HartFalen
Een nieuw parcours voor uw hart...
 |
 |
| Belgian Working Group On Heart Failure and Cardiac Function |
Belgian Society Of Cardiology |
Hoe kunnen geneesmiddelen u helpen?
Begrijp wat hartfalen is met behulp van deze video.
Klik op het beeld om de video te starten.
Hoe kunnen geneesmiddelen u helpen?
Wat zijn de behandelingen voor hartfalen? De verschillende soorten geneesmiddelen en hun rol
De behandeling van hartfalen :
Personen met hartfalen kunnen nagenoeg steeds geholpen worden door hun levensstijl te veranderen en door aangepaste geneesmiddelen te nemen. Uw arts zal opteren voor die behandeling die het best past bij u.
De behandeling van hartfalen wordt stapsgewijs opgebouwd. De arts of de cardioloog heeft 2 zaken tot doel :
- zo goed mogelijk de tekens of symptomen van uw aandoening onder kontrole houden (levenskwaliteit)
- de progressie van de ziekte afremmen door het slijtageproces af te remmen (de levensverwachting verhogen)
De behandeling van hartfalen gebeurt in verschillende fasen. De behandelende arts of cardioloog heeft 2 belangrijke doelstellingen, enerzijds de levenskwaliteit verbeteren maar anderzijds de levensverwachting doen toenemen. Zijn geneesmiddelen regelmatig innemen is uiterst belangrijk, maar dat alleen volstaat niet! Mits enkele leefregels in acht te nemen (die worden verder in dit boekje uitgelegd) zal heel wat verantwoordelijkheid bij jezelf liggen. Uw arts uitleggen hoe uw toestand evolueert, de verandering bekijken van een aantal parameters zoals de evolutie van uw gewicht of het opzwellen van uw voeten….
dit zijn enkele kleine alarmsignalen die erom vragen uw behandelende arts of cardioloog te raadplegen. Dit aspekt is minstens zo belangrijk voor uw gezondheid als het regelmatig innemen van uw pillen.
De rol van geneesmiddelen bij de behandeling van hartfalen:
- Verbetering van de bloedcirculatie. Door geneesmiddelen te nemen die de bloedvaten doen uitzetten (de diameter verhoogt) kan het bloed gemakkelijker circuleren en de hartarbeid zal hierdoor verminderen
- Verbetering van het rendement van de hartpomp.
- Eliminering van de overmaat aan vocht. Dit teveel aan vocht is verantwoordelijk voor de gezwollen voeten en enkels. De ademhaling zal eveneens gemakkelijker verlopen. Deze geneesmiddelen verhogen de hoeveelheid uitgescheiden urine.
- Voorkomen van ritmestoornissen of van onregelmatige hartkloppingen
Zes verschillende klassen geneesmiddelen worden aangewend; voor de behandeling van hartfalen worden ze vaak geassocieerd:
-
ACE- inhibitoren (inhibitoren van het angiotensine-converting enzym): Zestril, Renitec, Capoten, Accupril, Coversyl, Tritace, ….
Deze hebben een vaatverwijdend effekt op de bloedvaten: door de bloeddruk te verminderen vergemakkelijken zij de werking van het hart. Op lange termijn zullen zij bovendien de uitzetting van het hart tegengaan..
De meest voorkomende ongemakken zijn een droge hoest (men kan echter ook hoesten door heel wat andere zaken!), een uitgesproken daling van de bloeddruk of een probleem met de nierfunktie. -
angiotensine II inhibitoren: Loortan, Cozaar, Diovane, Atacand, Aprovel,Micardis, …
Zij hebben waarschijnlijk een gelijkaardig effekt als de ACE- inhibitoren. Daarom ook kunnen zij in de plaats van de ACE- inhibitoren voorgeschreven worden maar enkel en alleen als deze laatste slecht verdragen worden, zoals bijvoorbeeld bij een aanhoudende hoest.
-
Bčtablokkers: Isoten of Emconcor, Seloken of Selozok, Kredex, …
Zij verbeteren de werking van het linkerventrikel door het hartritme te doen dalen en verminderen de kans op ritmestoornissen. Bovendien doen zij de bloeddruk dalen.
In het geval van hartfalen moeten zij progressief en met de nodige voorzichtigheid in de behandeling ingelast worden, voldoende lang na een periode van akute hartdecompensatie.De meest voorkomende ongemakken zijn een plotse daling van de bloeddruk of van het hartritme.
-
Diuretica : Lasix, Burinex,…
De bedoeling van diuretica is de hoeveelheid vocht en zouten in het lichaam te verminderen. Hun gebruik vergt eveneens een follow-up door het labo aangezien zij een kaliumverlies met zich meebrengen.
-
aldosteron-inhibitoren : Aldactone
Zij verhinderen het kaliumverlies te wijten aan de diuretica en verminderen de fibrose ter hoogte van de hartspier. Hun gebruik vergt een strikte kontrole van de bloedspiegels met name de kaliumwaarde (risico op een hyperkaliëmie) en de nierfunktie. Bij de man kan het gebeuren dat de omvang van de borsten toeneemt (gynecomastie).
-
digitalis : Lanoxin, Lanitop,…
Dit wordt vooral gebruikt bij een voorkamerfibrillatie om het hartritme te doen dalen; gaat vaak samen met bčtablokkers.
Uw arts kan u eveneens geneesmiddelen voorschrijven die de vorming van bloedklonters tegengaat en die het bloed beter doen stromen zodat het hart gemakkelijker werkt.
Belangrijke zaken die u moet weten aangaande uw behandeling :
- de geneesmiddelen die u neemt hebben tot doel de symptomen van hartfalen te verbeteren doordat ze het hart gemakkelijker doen werken. Maar…zij kunnen de ziekte jammer genoeg niet genezen.
- bij aanvang van de behandeling – en dit zou wel eens het geval kunnen zijn als begonnen wordt met bčtablokkers – kan de indruk ontstaan dat de toestand niet verbetert: symptomen die typisch zijn voor hartfalen (vermoeidheid, ademnood…) nemen nog toe of manifesteren zich nu gemakkelijker. Deze reaktie is nagenoeg altijd tijdelijk en verdwijnt wanneer uw lichaam deze nieuwe medicatie gewoon is. Praat erover met uw arts die zal oordelen of de dosis moet aangepast worden.
- u moet nauwkeurig en met de grootste zorg uw gewicht op regelmatige tijdstippen kontroleren, vooral als u start met een nieuw geneesmiddel of indien de dosis van een bestaand geneesmiddel wordt aangepast. Indien u plots vrij snel in gewicht toeneemt, neem dan kontakt op met uw arts.
- het is van het grootste belang dat u uw geneesmiddelen inneemt precies zoals de arts ze u heeft voorgeschreven. Indien u ze niet neemt, dan hebben ze uiteraard geen werking!!!!
- Verander de dosis niet en stop de behandeling zeker niet zonder er met uw arts over te praten. Zelfs indien u zich goed voelt, weet dat de symptomen van hartfalen zich opnieuw zullen manifesteren indien u de behandeling verandert. Het is daarom uiterst belangrijk om dagelijks alle geneesmiddelen te nemen welke uw arts u voorgeschreven heeft.
- Indien je vergeten bent uw geneesmiddel in te nemen of je hebt de verkeerde dosis genomen en je weet niet wat gedaan, neem dan kontakt op met uw huisarts, uw cardioloog of de verpleegkundige die weet heeft van uw toestand.
- Breng regelmatig een bezoek aan uw huisarts en uw cardioloog.